上海四一一医院 SRS 流程

有些「不太确定 100% 准确」或者「过于详细」的东西还是比较适合写在 Blog 里而不是 MtF Wiki 上面，所以在给 MtF Wiki 提供信息的同时，也在这里记录一下流程吧。

初次面诊

非常重要的一点：在赵博那里预约手术时间，是不需要诊断证明的，可以拿着病历去！不用跟我一样傻傻等那一年观察期！

如何能挂到赵博的号目前仍然是个谜，尤其是 2023 年 6 月底医院系统变更（又从上海长海医院（虹口院区）改成中国融通上海四一一医院了）以后，公众号挂号系统还给报废了……不过还是有一些信息可供参考：

• 好大夫平台上可以找到赵烨德医生（赵博真名赵烨德），进行电话问诊、加号等，这个渠道目前是可以使用的。
• 想法与赵博取得联系（比如好大夫的电话问诊）后，可以尝试问他的微信号，方便日后沟通手术时间等事项。
• 礼节范围内，可以直接去医院住院部 21 楼主任办公室门口蹲他。

赵博的排期应该是有一个名单的，如果按照正常流程预约时间，请务必提醒赵博别把自己忘了，或让他把自己记录一下。

排期不是特别的严格和死板，如果你有着急变更学籍、刚高考完即将上大学等特殊情况必须在近期完成手术，可以请求让他排早一点。

如果赵博告诉你类似「你 xx 时候再跟我微信联系一下，到时候我直接给你这边安排」的说法，那到时候很可能是直接安排住院手术，请务必注意停糖时间。

停糖一个月的要求并不是很严格，如果停糖两周左右，或者使用针剂导致激素水平看起来很不正常，似乎也没有什么关系（目前有两个实例）。如果遇到这种情况，可以考虑忽略这些问题，先住院试试，万一没事呢……

材料准备

为了住院，你需要准备这些材料：

• 诊断证明原件
• 家长知情书
• 个人申请书（可选？）
• 无犯罪记录证明（可选，存在没有提交此材料已做完手术的实例；但有些地方开这个证明异常的简单，不如开一张不是吗）
• 大约 6W 元左右

家长知情书和个人申请书的模板可以参照 三院SRS手术全过程记录 的第一张图（院方似乎不在意固定格式），自己和家长的签名处需要留有电话。

虽然留了电话，但院方不一定会电话联系家长，可能结合资金来源以及年龄综合考虑。

住院需要自己买很多东西，但也不用提前都买好用个大箱子搬到上海去，因为你在住院后几乎不可能马上手术，肯定是有时间网购或者线下购买的。

这里列一下我用到的物品清单：

入院时护士也会告诉你需要带什么，但她们可能为了保险起见或者某种规范，会把东西说多，比如：

• 粗网灭菌凡士林纱布会告诉你必须 20 张，但往往 10 张真的够了。
• 内裤会让你多带几条，但往往 2 条也真的够了，毕竟垫了卫生巾。

此外也不要太社恐，问问其他姐妹还需要买什么，说不定同时还能蹭到没用完的东西。

办理住院

先前往整形外科门诊处向陈医生询问是否有自己的住院安排，或者直接找赵博确认能否住院。

确认能够住院后，在门诊处陈医生会检查你准备的诊断证明等纸质材料，检查无误后会给你一张待床证。

如果还要在外面逛，就先去外面，逛完后再拿着待床证去住院大楼缴费、登记住院即可。

登记完成后，尽快电梯上 21 楼，直接到护士站说「我要办住院」，注意以下事项：

• 手腕带要戴在右手上。
• 会问身高体重，请提前测一下记住。
• 会问你带了什么东西，请提前记录一下「附录 1」中的东西自己买了多少（不是照着这个附录买）。
• 会让你记住主治医生（重要，因为你后续需要去找主治医生，而医生办公室不只有一个人）、护士长和责任护士的名字，除非最强大脑否则请用软件记录或者录音。
• 会给你一把剪刀剪纱布，剪刀只有一把，所以到病房后请尽快剪完把剪刀还回去。

住院后

花钱请护工阿姨之前饭要自己去拿，吃饭时间是 06:50，11:00 和 16:50，工作人员推饭车到走廊，自己去找她，说床号取饭；只有早饭需要自己拿饭盒。

入院后当天会有护士告诉你抽血等检查事项，注意别跟我一样睡着了迷迷糊糊，导致把护士说的话忘个一干二净。

注意不要手贱去玩粪常规的样本盒，按上之后可能非常难打开。

关于检查的彩超，可能初次并不能知道具体时间，需要后续去问，所以这段时间吃饭请确认没有邻近的彩超检查安排，彩超时间确定后就可以放心了。

关于尿常规和粪常规，需要在 06:00~10:00 之间取样，尿液需要是中断尿（所以采样前多喝点水，别尿不出来）

关于剪纱布，可以先折一个正方形，之后按照这个正方形的形状去卷几圈，再用剪刀一次性剪断两边——这样可以一次性获得多张剪好的纱布，节约时间。

关于拆解纱布，可以用右手轻轻捏住，左手捏住左上角的尖，然后左手往对角线外侧拉，多试几次就能掌握诀窍——一心一意拆的话两三小时即可完成。

第二天主治医生会把你叫到医生办公室，给你讲解术式原理，给你看一个手术流程的视频，签字，补充过敏、家庭状况、激素使用时间等项目进入病例，再测量腿围付款 688 购买弹力袜。

术前几天会有护士通知你手术时间，再次询问手术史、过敏、药物使用情况等，并告知术前注意事项。

再过一段时间又会有麻醉科医生通知麻醉注意事项，会问你是否使用止痛泵（必须用不然会疼死），签字同意全麻和同意阵痛。

术前一天会有护士来给你刮毛毛；主治医生会叫你去医生办公室付款 1554 * 4 = 6216 元的止血材料，并告知你作用。

如果你的头发刚洗完后特别爆炸难以处理的话，可以考虑术前一天洗个头，不在手术当天洗。

下午护士站会叫你，给你讲大量的手术注意事项，建议录音。

关于舒泰清，注意以下事项：

• 使用 500ml 凉水冲开，之后去开水房接热水到指定容量，这样温度是合适的。（凉水需要自己用杯晾，所以喝第一杯之前两小时、喝完第 1、2 杯之后需要赶紧去晾水，为下一次做准备）。
• 加入开水后一定要再次搅拌，否则分布不均。
• 10 分钟之内很可能喝不完，不会造成太大影响；但最后一杯最好喝快一点，因为护士会在外面等你灌肠。
• 如果想吐就去厕所，吐了以后再喝就会稍微舒服点。
• 喝完第二杯的时间左右才会痛快排泄。

晚上 19:30 左右护士来灌肠，之后输液；灌完肠后记得拉干净一点，否则之后一边输液一边上厕所可不太舒服。

此过程需要呼叫护士，按床上那个电话线挂着的按钮就可以呼叫了，只用按一次就会一直响直到护士响应。

这些过程完成后你大概不会想洗澡的，安心睡觉就好啦。

手术当天清晨定一个 06:00 的闹钟就可以，起床后不久会有护士再来测血压和体温。

之后收拾一下东西，把纸巾、湿巾等都拿出来放到柜子里面，你觉得之后能用得上的所有东西都不要放在行李箱里，因为实在不好拿，阿姨可能也没耐心给你翻；桌子上因为术后要放监测仪，所以不要放任何东西。

06:30 左右阿姨会来给你用开塞露，憋一两分钟就行，之后去厕所拉肚子（很痛），拉完肚子后就可以放心的洗个澡了，洗完澡后换上新的病号服。

快到 8 点的时候，如果主治医生还没给你弹力袜，就去找他要，拿到手后让护工阿姨帮你穿上，自己穿可能会穿错。

08:15 左右护士就会叫你下去了，不用带皮筋，手术室头发是团在帽子里面的；自己的眼镜和拖鞋不用担心，护士会给你拿回病房。

在手术室内打完留置针，戴上氧气面罩，努力睁眼看看四周，一会就没有意识了。

手术后

醒来后会感觉下面疼疼疼疼疼疼疼⊙﹏⊙∥，类似憋尿到极限的感觉，主要是尿管带来的不适，也不用自己尝试尿出去，尽量忍住，回到病房渐渐的就会好了。

被推回病房，躺在自己的床上后，记得向阿姨要一个塑料袋垫着，防止吐了（不吐也没关系，但万一吐在床上就很恶心）。继续昏睡一段时间，下午就可以短暂使用手机给重要的人报下平安了。

使用止痛泵的过程如果感到恶心，可以尝试让护工阿姨关掉止痛泵。

输液的时候注意：

• 是有输液报警器的，没有记得要，报警后请及时按铃呼叫护士。
• 自己要能拿到流量调节器，在滴壶里面的液体快流完的时候自己把流量调节器关了（虽然不关大概率也不会输进空气造成生命危险，但回流会加大痛苦）
• 有一袋绿色字小包装的药输的时候血管会痛（这种包装的药有两包，但只有一包会疼，可以问一下护士），输的时候记得拿好流量调节器，感觉疼了就赶紧关掉，再慢慢放开。
• 留置针的使用时长有限，护士看到针不太行了会主动给你换；如果就剩最后一天了，记得提醒护士可以换钢针（留置针比较贵）。

如果腿部实在太疼可以考虑换个姿势，比如把一条腿翘起来，不会有太大影响，但还是尽量别……

每隔 3 天就会换一次药，一共换 3 次，如果有特殊情况时间可能推迟，不用太担心，医生不会忘记给你换药的。

第一周禁食快结束的时候，可以稍微吃一点点东西解馋（比如一小袋饼干，千万别吃多了）；此外这个时间放屁可能带出大便，是正常情况（不是吃东西吃的），告诉阿姨给你擦一下就可以了。

这几天主要的不适感会来自：

• 长时间输液
• 躺的屁股疼、腰疼、腿疼
• 晚上因为难受睡不着觉
• 手术区域持续性的疼痛，不是太疼，但一直疼也会让你很难集中精力做事

刚开始吃饭之后，肚子会翻江倒海，你能感觉食物在肠胃里面流动，时不时顶一下肛门，会有强烈的憋大便的感觉，但其实并不能拉出东西来（一般而言吃饭第 3 天才会拉出东西来）。

吃饭第二天就没有憋大便的感觉了，变成憋小便的感觉（然而插着尿管怎么憋小便呢）。

不输液了之后一定记得多喝水。

术后理论第 12 天（手术当天为第 0 天，下同）拆包，可以自己看一看了。

拆包后过一两天才会尝试下地，下地可能会非常晕，丧失视觉和听觉，并且伴随恶心，可能会失去意识，受不了的话就躺回床上休息一下吧，不过要记得多次练习，尽快能下地行走为好。

尝试下地之后就可以开始夹管了，尿管上面有一个夹子，按下去之后过一两小时再放开就可以，我只练习了 3、4 次，似乎少了些，但也没有什么影响。

随着时间发展插着尿管会越来越难受，甚至疼到晚上叫的地步…… 术后大于等于 14 天如果医生还没有来给你拆线拔管的话，可以直奔医生办公室让他给你拔。拔完管后前几次上厕所会很刺激，第一次可能会带出血液是正常情况无需担心。

拔完尿管之后感觉身体就都是自己的了，如获新生。

赵博准备让你出院的前一阵子才会给你通模具，之后阿姨可能还会再教你一次；润滑的话，医院是会提供普朗特凝胶伤口敷料的，无需自己购买。

给你开出院的诊断证明前，一定要向主治医生确认自己的诊断证明上的姓名、身份证号、住址和户口本（身份证）上的信息一字不差，避免造成不必要的麻烦；如果有类似「不适宜体育运动」的需求，也请提前和主治医生沟通。

出院前护工阿姨会告诉你公证处工作人员的电话，你需要先电话联系一下工作时间，也算作一种预约吧；工作人员会让你到了之后再打电话。

可以考虑将没有用完的护理垫带回家，通模具的时候可以防止弄脏家里的床单。

出院当天护工阿姨就会帮你洗澡洗头了，之后收拾完东西阿姨也会帮你把东西带下去，送你上网约车。可以考虑直接去公证处，如果回家的车票不是当天（要住酒店），也可以打车去酒店，把大包小包的放下再去公证处。

如果想出院的时候拍几张照片留念，可以下楼后再打车；如果想尽快走，就在楼上打好。

出院后

打车去公证处后，打电话告诉公证员自己已经到了，公证人员就会让你去 X 号接待室等着，坐在门口公证人员就会去找你了。公证事项是那张《诊断证明书》的「影印件与原件相符，原件属实」（记住，会问你），阿姨建议要三分副本；公证处需要复印你的户口簿、身份证、出院的诊断证明、病历、三甲证明等；公证书建邮寄，我是办理公证后的第 6 天看到快递发出了，一般是顺丰，可以考虑装一个顺丰 App，有通知的。

回家的话建议以「坐的时间最少」为标准，但按照我的恢复情况持续坐 8 个小时也没有问题，不建议发生以下情况：

• 为了坐卧铺车，而在候车室坐好几个小时。
• 软卧，和另外三个男的睡一晚上相当吓人。

此外坐 5、6 小时的高铁二等座，是可以接受的（以自身恢复情况为准）。

其他信息

• 送到医院的快递会放在门口门卫处，按楼层分在不同的格子里面；某些快递会放在单独的位置。
• 送到医院的外卖会放在门口西侧的外卖架子上，点外卖的话提醒快递员放在该架子上并拍照。
• 医院快递地址：上海 上海市 虹口区 四川北路街道东江湾路15号长海医院虹口院区住院部整形外科21楼XX床（现在是四一一医院了，可能有变化；记得写上楼层）